Подагра: симптомы, диета и лечение

Подагра — болезнь, при которой в крови долго держится высокий уровень мочевой кислоты. Её избыток откладывается в суставах в виде острых микрокристаллов, и иммунная система отвечает на них сильным воспалением. Если говорить простыми словами, подагра — это «кристаллы соли» в суставе, которые время от времени вызывают приступ сильнейшей боли. Чаще болеют мужчины после 40 лет и женщины после менопаузы.

Подагра: симптомы

Приступ начинается внезапно, чаще ночью или под утро. Сустав за несколько часов становится очень болезненным, горячим, красным и отёчным, больно даже прикосновение одеяла. В первый раз обычно воспаляется сустав у основания большого пальца стопы, реже — голеностоп, колено, суставы кисти. Без лечения приступ стихает за 7–10 дней, и человек чувствует себя здоровым до следующего раза.

Приступ часто провоцируют обильное застолье с мясом и алкоголем, пиво, обезвоживание, голодание, травма или приём мочегонных препаратов. Со временем приступы учащаются, захватывают новые суставы, а под кожей появляются плотные узелки — тофусы. Высокая мочевая кислота также повышает риск камней в почках.

Как ставят диагноз

Ревматолог осматривает сустав и назначает анализ крови на мочевую кислоту. Важная деталь: во время приступа её уровень может быть нормальным, поэтому анализ повторяют через 2–4 недели после него. УЗИ сустава помогает увидеть отложения кристаллов и оценить воспаление. Подагру нужно отличать от артрита другой природы и инфекции сустава, поэтому ставить диагноз самому по одному анализу нельзя.

Лечение подагры

Лечение состоит из двух частей. Первая — быстро снять приступ: противовоспалительные препараты, колхицин или гормоны в дозах, которые подбирает врач. Вторая, главная — постоянно снижать мочевую кислоту, чтобы кристаллы растворились и приступы прекратились. Для этого назначают препараты, которые принимают долго и под контролем анализов. Бросать их после того, как боль прошла, нельзя: через несколько месяцев приступы вернутся.

Диета при подагре: что можно и что нельзя

Диета не заменяет лекарства, но заметно снижает число приступов. Сильнее всего мочевую кислоту повышают пиво и крепкий алкоголь, субпродукты (печень, почки), красное мясо, мясные бульоны, сардины, анчоусы и другие морепродукты, а также сладкие газированные напитки и соки с фруктозой. Можно и полезно есть нежирные молочные продукты, крупы, яйца, большинство овощей и фруктов. Пить нужно не меньше 1,5–2 литров воды в день, если врач не ограничил жидкость. Снижение лишнего веса тоже уменьшает уровень мочевой кислоты.

Частые вопросы

Можно ли при подагре греть сустав?

Нет. Во время приступа помогает холод на 15–20 минут и покой, а тепло усиливает воспаление.

Какой врач лечит подагру?

Ревматолог. Он подбирает лечение приступа и постоянную терапию, а также следит за анализами.

Лечение подагры в Барнауле

В клинике «Центр восстановительной терапии» ведёт приём ревматолог (первичный приём — 2 500 ₽). Здесь же можно сдать биохимический анализ крови на мочевую кислоту и сделать УЗИ суставов (от 1 400 ₽). Запись по телефону +7 (3852) 50-44-01.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.