Описторхоз: симптомы, анализы и лечение

Описторхоз — паразитарное заболевание печени, желчных протоков и поджелудочной железы. Его вызывает плоский червь — кошачья двуустка (Opisthorchis felineus). Западная Сибирь, в том числе Алтайский край с бассейном Оби, — один из главных очагов описторхоза в мире. Простыми словами: человек съедает рыбу с личинками, они селятся в желчных протоках и могут жить там годами.

В какой рыбе описторхоз

Личинки описторхиса живут в рыбе семейства карповых: язь, елец, чебак (плотва), лещ, карась, сазан, линь, краснопёрка. Заражаются через сырую, слабосолёную, вяленую или недожаренную рыбу из местных водоёмов. В щуке, окуне и судаке описторхиса нет — это не карповые рыбы. Но и в них встречаются другие паразиты, поэтому сырая речная рыба опасна любая.

Описторхоз: симптомы у взрослых

Острый период начинается через 2–4 недели после заражения, но бывает не у всех. Возможна температура, сыпь и зуд кожи, боли в мышцах и суставах, боль в правом подреберье, в анализе крови — повышенные эозинофилы.

Хронический описторхоз часто протекает незаметно или маскируется под другие болезни. Признаки описторхоза, с которыми стоит проверить себя:

тяжесть и тупая боль в правом подреберье, горечь во рту;

тошнота, плохая переносимость жирной пищи, неустойчивый стул;

слабость, раздражительность, головные боли;

кожные высыпания и аллергия без явной причины;

дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, панкреатит по данным обследования.

Без лечения описторхоз печени и желчных протоков повышает риск хронического воспаления и осложнений, поэтому при подозрении нужно обследоваться.

Как выявить описторхоз: анализы

Кал на описторхоз — поиск яиц паразита (или их ДНК методом ПЦР). Яйца появляются не раньше чем через месяц после заражения и выделяются нерегулярно, поэтому один отрицательный анализ заражение не исключает.

Кровь на описторхоз — антитела IgM и IgG. Помогает заподозрить инвазию, но диагноз только по антителам не ставят.

Дуоденальное зондирование на описторхоз — желчь берут прямо из двенадцатиперстной кишки и ищут в ней яйца паразита. Исследование назначают, когда анализы кала отрицательные, а подозрение остаётся, и для контроля после лечения. Как подготовиться — в статье «Подготовка к дуоденальному зондированию».

УЗИ брюшной полости — показывает состояние печени, желчного пузыря и протоков.

Описторхоз: лечение

Лечение описторхоза у взрослых проходит в три этапа. Сначала врач готовит организм: снимает воспаление и налаживает отток желчи. Затем назначает противопаразитарный препарат. На третьем этапе восстанавливает работу печени и желчных путей: диета, лечебное дуоденальное зондирование и препараты по показаниям. Препараты и схему подбирает только врач: у противопаразитарных средств есть противопоказания, и самолечение опасно. Через 3–6 месяцев после курса нужен контрольный анализ.

В клинике «Центр восстановительной терапии» лечение можно пройти по комплексной программе «Лечение описторхоза» — 29 500 ₽. Что входит в программу, указано на её странице.

Как не заразиться

Не ешьте сырую, строганину и слабосолёную речную рыбу. Рыбу из карповых варите не меньше 20 минут после закипания, жарьте кусками до полной готовности. Солить и вялить безопасно только по санитарным правилам, а домашняя морозилка не даёт нужной температуры.

Частые вопросы

Опасен ли человек с описторхозом для семьи?

Нет, от человека к человеку описторхоз не передаётся. Заразиться можно только через рыбу.

К какому врачу идти?

К гастроэнтерологу или терапевту. Врач назначит анализы и подберёт лечение.

Где в Барнауле лечат описторхоз?

В клинике «Центр восстановительной терапии» принимает гастроэнтеролог. Здесь же можно сдать анализы, сделать УЗИ и пройти дуоденальное зондирование: диагностическое с анализом содержимого — 3 000 ₽, лечебное — 4 000 ₽.

Запись в Барнауле

Записаться к гастроэнтерологу и на дуоденальное зондирование можно по телефону +7 (3852) 50-44-01 или через форму на сайте.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.