Гипотиреоз и щитовидная железа: симптомы, анализы, УЗИ

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, от которых зависит скорость обмена веществ, работа сердца, настроение, вес и менструальный цикл. Когда гормонов становится мало, развивается гипотиреоз — одно из самых частых эндокринных заболеваний, особенно у женщин. Алтайский край относится к регионам с недостатком йода, поэтому проблемы с щитовидной железой здесь встречаются часто.

Гипотиреоз: симптомы

Гипотиреоз развивается медленно, и его признаки легко принять за усталость или возраст. Насторожить должны постоянная слабость и сонливость, зябкость, прибавка веса без изменений в питании, сухая кожа, ломкие волосы и выпадение волос, отёчность лица по утрам, запоры, замедленный пульс, снижение памяти и настроения. У женщин нарушается цикл, бывают трудности с беременностью.

Самая частая причина гипотиреоза у взрослых — аутоиммунный тиреоидит, при котором иммунная система постепенно повреждает щитовидную железу. Реже гипотиреоз появляется после операции на щитовидной железе или лечения радиоактивным йодом.

ТТГ при гипотиреозе: какие анализы сдать

Главный анализ — ТТГ, тиреотропный гормон гипофиза. Когда щитовидная железа работает слабо, гипофиз «подгоняет» её, и ТТГ растёт. Вместе с ним определяют свободный Т4. Повышенный ТТГ и сниженный Т4 означают явный гипотиреоз, повышенный ТТГ при нормальном Т4 — субклинический: его лечат не всегда, решение зависит от уровня ТТГ, возраста и планов на беременность. Антитела к ТПО помогают выяснить, есть ли аутоиммунный тиреоидит. Кровь на гормоны сдают утром, натощак не обязательно, но до приёма препаратов щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы и узлы

УЗИ показывает размер, структуру щитовидной железы и узлы. Специальной подготовки не нужно, исследование занимает 10–15 минут. Узлы находят у многих взрослых, и подавляющее большинство из них доброкачественные. Эндокринолог оценивает размер и признаки узла по УЗИ и решает, достаточно ли наблюдения или нужна тонкоигольная биопсия. Обычно её назначают при узлах от 1 см с подозрительными признаками.

Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз лечат заместительной терапией: препарат гормона щитовидной железы принимают каждый день утром натощак, за 30–60 минут до завтрака, запивая водой. Дозу подбирает эндокринолог по ТТГ: после каждого изменения дозы анализ повторяют через 6–8 недель, а когда доза подобрана — раз в год. При правильном лечении симптомы проходят, и человек живёт обычной жизнью. Самостоятельно отменять препарат или менять дозу нельзя.

Частые вопросы

Можно ли вылечить гипотиреоз йодом или БАДами?

Нет. Йод нужен для профилактики, но не восстанавливает повреждённую железу, а при аутоиммунном тиреоидите его избыток может навредить.

Какой врач лечит щитовидную железу?

Эндокринолог. Он назначает анализы и УЗИ, подбирает лечение и наблюдает за узлами.

Эндокринолог и УЗИ щитовидной железы в Барнауле

В клинике «Центр восстановительной терапии» можно прийти на приём к эндокринологу (2 500 ₽), сдать анализы на гормоны и сделать УЗИ щитовидной железы (1 300 ₽). Запись по телефону +7 (3852) 50-44-01.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.